生活習慣病

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生活習慣病とは

生活習慣病とは

生活習慣病とは、日々の食習慣、運動習慣、睡眠習慣、飲酒・喫煙習慣、ストレスなどが影響して発症・進行する疾患の総称です。高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症(痛風)などが代表的な生活習慣病です。
これらの病気の特徴は、初期にはほとんど自覚症状がないことです。多くの場合、健康診断で血圧や血糖値、コレステロール値、尿酸値などの異常を指摘されて初めて気づきます。しかし症状がないために放置されることも多く、その結果、動脈硬化が進行し、脳梗塞や脳出血、狭心症や心筋梗塞などの重篤な疾患を引き起こす原因となります。
日本人の死亡原因の約3分の2は、生活習慣病に起因するものと言われています。健康診断で異常を指摘された場合は、お早めに医療機関を受診しましょう。

生活習慣病に関連する病気生活習慣病にはこのような疾患があります

高血圧 血圧が140/90mmHg以上ある状態が続くこと
糖尿病 血糖値が高い状態が続き、血管障害を引き起こす病気
脂質異常症 血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)の値が異常な状態
高尿酸血症 血液中の尿酸値が高い状態で、痛風発作などを引き起こす原因になる
がん 喫煙や飲酒、塩分摂取などの生活習慣が発症リスクを高める
動脈硬化 血管の弾力性が失われた状態(高血圧や脂質異常症などが原因)

高血圧

高血圧とは

高血圧とは、心臓から送り出される血液が動脈の内壁を押す圧力(血圧)が異常に高くなった状態です。

日本高血圧学会の定義

収縮期血圧(最高血圧)が140mmHg以上
または
拡張期血圧(最低血圧)が90mmHg以上

高血圧が続くと、血管が圧力に耐えるために次第に厚く硬くなり、動脈硬化が進行します。その結果、血管内径が狭くなり、コレステロールなどのプラーク(垢)が付着しやすくなります。

症状

高血圧自体には、ほとんど自覚症状がありません。頭痛やめまい、鼻血などが現れることもありますが、多くの場合は無症状です。しかし、高血圧による動脈硬化が進行すると、心臓、腎臓、眼などの臓器に障害が生じ、脳梗塞や心筋梗塞など命に関わる合併症を引き起こす恐れがあります。

原因

高血圧は原因によって「二次性高血圧」と「本態性高血圧」に分けられます。

二次性高血圧

腎臓の病気やホルモン異常など、明確な原因疾患があって血圧が上昇するものです。

本態性高血圧

生活習慣病としての高血圧で、全体の約90%を占めます。塩分の過剰摂取、野菜や果物の摂取不足、運動不足、肥満、過剰な飲酒、喫煙、ストレスなどが関与します。

治療・予防

高血圧の治療では、生活習慣の改善が基本となります。

  • 塩分摂取量の制限(1日6g未満)
  • バランスの良い食事
  • 適度な運動
  • 禁煙
  • 適正飲酒(日本酒なら1日1合程度)
  • 十分な睡眠とストレス管理

生活習慣の改善だけでは血圧コントロールが難しい場合や、合併症リスクがある場合は、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、利尿薬、β遮断薬などの降圧薬による治療をおこないます。

糖尿病

糖尿病とは

糖尿病は、血液中のブドウ糖濃度(血糖値)が慢性的に高い状態が続く病気です。

通常値
血糖値は空腹時に70~100mg/dl、
食後でも140mg/dl以下

これより高い状態が高血糖です。
通常、膵臓から分泌されるインスリンの働きによって血糖値は調整されますが、インスリンの分泌量が少ない、または働きが低下すると、血糖値が上昇します。

症状

糖尿病自体の自覚症状は乏しいですが、喉の渇き、頻尿、倦怠感、体重減少などが現れることがあります。最も恐ろしいのは慢性的な高血糖による合併症で、全身の血管にダメージを与え、さまざまな合併症を引き起こします。

糖尿病三大合併症

糖尿病網膜症

網膜の血管障害により、最悪の場合失明する恐れがあります(日本の中途失明原因の上位)。

糖尿病腎症

腎機能障害により、最終的に人工透析が必要になることもあります(日本の透析導入原因の第1位)。

糖尿病神経障害

手足のしびれや痛み、感覚低下を引き起こし、重症化すると下肢切断に至ることもあります。

原因

糖尿病は主に2つのタイプに分けられます。

Ⅰ型糖尿病

膵臓からインスリンがほとんど分泌されなくなる自己免疫疾患で、若年層に多く見られます。

Ⅱ型糖尿病

生活習慣病としての糖尿病で、運動不足、過食、ストレス、睡眠不足などが原因となります。糖尿病全体の約90%を占め、日本人の約6人に1人が該当すると言われています。

治療・予防

糖尿病の治療では、食事療法、運動療法、薬物療法の3つが基本となります。

食事療法

カロリー制限、栄養バランスの改善、規則正しい食事時間の確保が重要です。

運動療法

適度な運動により、インスリンの働きを高め、血糖値の上昇を抑制します。

薬物療法

内服薬(SU剤、ビグアナイド薬など)やインスリン注射により、血糖値をコントロールします。

脂質異常症

脂質異常症とは

脂質異常症は、血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)の濃度が異常値を示す状態です。診断基準は以下の通りです。

LDL(悪玉)コレステロール 140mg/dl以上
中性脂肪 150mg/dl以上
HDL(善玉)コレステロール 40mg/dl未満

症状

脂質異常症自体には自覚症状はほとんどありませんが、放置すると血管内にコレステロールが付着し、動脈硬化を進行させます。その結果、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。

原因

脂質異常症の主な原因は、動物性脂肪の過剰摂取や運動不足などの生活習慣です。また、遺伝的要因や他の疾患(糖尿病、甲状腺機能低下症など)、薬剤の影響で発症することもあります。

治療・予防

脂質異常症の治療では、食事療法が基本となります。

  • 動物性脂肪(肉、卵、乳製品)の摂取を控える
  • 野菜、キノコ、海藻類(食物繊維)を積極的に摂る
  • 大豆製品(豆腐、納豆)を積極的に摂る
  • 青魚(EPA、DHAを含む)を積極的に摂る

また、禁煙、適度な運動、適量飲酒、ストレス管理も重要です。
生活習慣の改善だけでは脂質値が改善せず、動脈硬化リスクが高い場合は、スタチン、フィブラート、EPA・DHA製剤などの薬物療法をおこないます。

高尿酸血症(痛風)

高尿酸血症とは

高尿酸血症は、血液中の尿酸値が7.0mg/dlを超えた状態です。尿酸はプリン体(細胞内に広く存在する物質)を分解した際にできる老廃物で、通常は腎臓から排泄されます。
尿酸は水に溶けにくい性質があり、血中濃度が高い状態が続くと結晶化し、関節に沈着して強い炎症と痛みを引き起こします。これが「痛風」です。

症状

高尿酸血症自体には症状はありませんが、痛風発作が起こると、足の親指の付け根など関節に激しい痛みや熱感、腫れが現れます。発作は数日で収まりますが、高尿酸血症を放置すると発作を繰り返し、関節変形や腎機能障害などの合併症を引き起こします。

原因

高尿酸血症の原因は主に2つあります。

  • 尿酸排泄低下型(腎臓からの尿酸排泄が低下するタイプ)
  • 尿酸産生過剰型(体内での尿酸産生が過剰になるタイプ)

プリン体を多く含む食品(レバー、魚卵、肉類)の過剰摂取や過度の飲酒(特にビール)、運動不足、肥満などが危険因子となります。

治療・予防

高尿酸血症の治療では、まず食事療法が基本となります。

  • プリン体を多く含む食品(レバー、魚卵、ビールなど)の摂取を控える
  • 水分を十分に摂る
  • 野菜を積極的に摂る
  • 適度な運動をおこなう

痛風発作のリスクがある場合は、尿酸降下薬による薬物療法もおこないます。尿酸の産生を抑える薬や、尿酸の排泄を促進する薬などがあります。

生活習慣病のお悩みはお気軽に当院にご相談ください

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