こんにちは、八尾市のくずもと内科クリニック院長の葛本です。
「胃のあたりが痛くて、背中にも痛みがある」——このような症状でお悩みではありませんか？
胃と背中の痛みが同時に起こる場合、単なる食べ過ぎやストレスだけでなく、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・膵臓の病気など、早めの検査が必要な病気が隠れていることがあります。
背中の痛みだからと整形外科を受診してしまい、内臓の病気の発見が遅れるケースも少なくありません。
今回は消化器内視鏡専門医の立場から、胃と背中が同時に痛い原因として考えられる病気と、必要な検査について解説します。
なぜ胃が痛いと背中も痛くなるのか
「胃の病気なのに、なぜ背中が痛むの？」と不思議に思われる方も多いかもしれません。
これには体の構造が深く関係しています。
胃は背骨にぶら下がるようについている
胃は背骨の前面に位置し、背骨にぶら下がるような形で固定されています。
そのため、胃に炎症や潰瘍が起きると、その痛みが背骨を通じて背中にまで伝わることがあります。
内臓の痛みは「関連痛」として背中に現れる
内臓の神経と背中の神経は、脊髄の同じ場所でつながっています。
このため、胃や膵臓など腹部の臓器に異常が起きると、脳が「背中が痛い」と誤って認識することがあります。
これを「関連痛」と呼びます。
つまり、背中の痛みの原因が実は胃や膵臓にあるということは、決して珍しくないのです。
胃と背中が同時に痛いときに考えられる病気
胃と背中の痛みが同時に起こる場合、以下のような病気が考えられます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃酸によって胃や十二指腸の粘膜が深く傷つき、えぐれた状態です。
みぞおちの痛みに加えて、背中の痛みを伴うことがあります。
空腹時に痛みが強くなり、食事をすると一時的に和らぐのが十二指腸潰瘍の特徴です。
ピロリ菌感染や痛み止め（ロキソニンなど）の長期服用が主な原因となります。
胃カメラ検査で粘膜の状態を直接確認し、ピロリ菌検査を併せて行うことで、正確な診断と適切な治療が可能です。
急性胃炎・慢性胃炎
胃の粘膜に炎症が起きた状態です。
急性の場合は突然の胃痛、慢性の場合は繰り返すみぞおちの鈍い痛みが特徴で、どちらも背中の痛みを伴うことがあります。
ストレス、暴飲暴食、ピロリ菌感染が主な原因です。
特に慢性胃炎はピロリ菌感染によるものが多く、放置すると萎縮性胃炎から胃がんのリスクが高まるため、早めの検査・除菌治療が大切です。
逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。
胸やけや呑酸（酸っぱい液体が上がってくる感覚）が代表的な症状ですが、胃の機能低下や血流の悪化によってみぞおちや背中に痛みが生じることもあります。
胃カメラ検査で食道粘膜の状態を確認することで、診断が可能です。
胃がん
胃がんは初期にはほとんど自覚症状がありません。
進行するとみぞおちの痛みや食欲不振、体重減少などが現れ、背中にまで痛みが広がることがあります。
早期の胃がんは胃カメラ検査で発見できれば治療成績が非常に良いため、症状がなくても定期的な胃カメラ検査を受けることが重要です。
膵炎（すいえん）
膵臓に炎症が起きた状態です。
膵臓は胃の裏側、背中に近い位置にあるため、みぞおちから背中に突き抜けるような痛みが特徴です。
飲酒後や食後に痛みが強くなる傾向があり、吐き気や発熱を伴うこともあります。
CT検査や血液検査で膵臓の状態を確認することが重要です。
胆石症・胆のう炎
胆のうに結石ができたり、炎症を起こしたりする病気です。
食後、特に脂っこいものを食べた後に、右上腹部から背中にかけての激しい痛みが起こることがあります。
CT検査やエコー検査で結石や炎症の有無を確認できます。
機能性ディスペプシア
胃カメラ検査で胃の粘膜に異常が見つからないにもかかわらず、胃の痛みや胃もたれ、膨満感などの症状が慢性的に続く状態です。
ストレスや自律神経の乱れが関係していると考えられています。
「異常なし」と言われても症状が続く場合は、機能性ディスペプシアの可能性があります。
背中の痛みに整形外科を受診していませんか？
胃と背中が同時に痛い場合、「背中が痛いから」と整形外科を受診される方がいらっしゃいます。
しかし、筋肉や骨に原因がない場合、整形外科では原因を特定できず、なかなか痛みが改善しないということが起こりえます。
以下のような特徴がある場合は、整形外科ではなく消化器内科の受診をおすすめします。
- 背中の痛みと同時に胃やみぞおちにも痛みがある
- 食後や空腹時に痛みが強くなる
- 胸やけ、吐き気、食欲低下を伴う
- お酒を飲んだ後に痛みが増す
- 安静にしていても痛みが続く
これらに当てはまる場合、内臓の病気が原因である可能性がありますので、早めに消化器内科を受診してください。
当院で行える検査
くずもと内科クリニックでは、胃と背中の痛みの原因を正確に診断するために、以下の検査に対応しています。
胃カメラ検査
食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃炎・逆流性食道炎・胃がんなどを診断します。
鎮静剤を使った苦痛の少ない検査に対応しており、眠っている間に検査が終了します。
CT検査
町のクリニックでは珍しいCTを完備しています。
胃カメラでは確認できない膵臓や胆のうの異常を画像で確認できるため、膵炎や胆石症が疑われる場合に有効です。
エコー検査（腹部超音波検査）
体に負担のない超音波を使って、肝臓・胆のう・膵臓などの臓器の状態を確認します。
胆石の有無や膵臓の腫れなどを調べることができます。
ピロリ菌検査
胃潰瘍や慢性胃炎の主な原因であるピロリ菌の感染を調べます。
陽性の場合は除菌治療を行い、胃潰瘍の再発防止と胃がんリスクの低減につなげます。
こんなときは早めに受診してください
次のような場合は、早急に消化器内科を受診することをおすすめします。
- 胃と背中の痛みが数日以上続いている
- 痛みがだんだん強くなっている
- 発熱や吐き気を伴っている
- 食事が取れないほど痛みが強い
- 黒っぽい便が出る（消化管出血の可能性）
これらの症状がある場合は、胃潰瘍からの出血や膵炎など、早めの治療が必要な病気の可能性があります。
八尾市で胃と背中の痛みにお悩みの方へ
くずもと内科クリニックでは、消化器内視鏡専門医が胃カメラ・CT・エコーなどの検査を組み合わせて、胃と背中の痛みの原因を丁寧に診断いたします。
「背中が痛いだけだから大丈夫」と放置せず、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
当院は近鉄大阪線 高安駅西口から徒歩1分の高安クリニックビル3階にございます。
